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国家医保局规范基层“同病同付”机制

国家医保局规范基层“同病同付”机制

国家医保局9月2日发布文件,明确规范基层病种同病同付,统筹地区要合理确定基层病种范围和支付标准,实行统筹地区内不同等级医疗机构基层病种同病同付。

新发布的《按病组付费3.0版分组方案》和《按病种分值付费3.0版分组方案》明确了第一批基层病种。此外,国家医保局还明确提高按病种付费精细化管理水平,稳步提升医保基金结算清算效率。如优化特例单议机制提高审核效率,发挥特例单议对医疗机构使用新药耗新技术、收治疑难复杂重症的支持性作用;规范病种结余留用管理机制,进一步细化完善按病种付费结余留用及合理超支的范围和比例等规定。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。

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